在东汉末年，贫苦百姓往往没钱治病，于是很多人不得不求助于张天师，他所采用的方法是画符烧灰和水疗。如果病人恢复了健康，张天师就被认为是医术高超的大师;如果病人没有恢复健康，那么他们会被认为是心不诚、罪孽深重。这个逻辑最终让张天师收买了大量教众，发动了黄巾起义。
这种逻辑对于当时的医生职业诚信环境造成了不良影响。虽然一般人可能不会对这个逻辑提出质疑，但是像曹操这样的人是无法接受这种做法的，因为他是黄巾起义的镇压者。曹操具有话语权，他认为病人是否康复应该取决于医生的医术，而不是病人的态度。
华佗提出的医疗方案当时是非常先进的，但是它也存在一些问题。比如，华佗建议使用麻沸散麻醉患者，然后用斧子砍开头颅，取出风涎，最后再缝合伤口。虽然这个方法从理论上说可能是正确的，但是手术成功的可能性几乎为零，因为在手术过程中无法控制病人各项生理指标处于安全值，也无法保证无菌操作环境。在没有抗生素的年代，伤口很容易感染，这就会给病人带来生命危险。
因此，华佗无法保证手术的安全性，也无法保证手术结果。所以最终还是回到了第一个逻辑，即病人康复了是华佗的医术高明，病人没有康复则是病人自己的问题。虽然这个逻辑可能不完美，但在当时看病的情况下却是很常见的。
